توضیحات

رساله بیمارستان فوق تخصصی کلیه و مجاری ادراری

چکیده:

بیمارستان همواره به عنوان فضایی برای حفظ یا بازگرداندن تندرستی آدمیان مورد تدقیق و توجه بوده است ، عملیات پزشکی، رعایت اصول بهداشتی ، چه از جنبه های روانی و چه از لحاظ بدنی و بسیاری موارد دیگر ، مستلزم ساخت و برقراری ارتباط بین فضاها ، به گونه ای کاملا مشخص می باشد .

اما علاوه بر تمهید چنین فضاهایی که مستلزم و حتی نشانه ای از زندگی مدرن محسوب می شوند ، بیمارستان واجد ویژگی هایی است که قابلیتهای یک معماری را به مبارزه می طلبد و نهایتا آن را در معرض دید قرار می دهد.

هدف از انتخاب و بررسی چنین موضوعی، تحقیق، تمرین و ارائه طراحی یک بیمارستان با تمامی جزئیات عملکردی و رعایت استاندارد های دقیق مورد نیاز، همراه با توجه به قرارگیری فضاها، محدودیت ها و قابلیت های اجرائی، تجهیزات مورد نیاز (تاسیساتی، پزشکی و زیر بنایی ) علاوه بر واجد بودن تمامی خصوصیات یک بیمارستان، از دید خاص خود، به دلیل نوع عملکرد انجام شده در این فضا، چه از لحاظ روانی و چه از جنبه های عملکردی، واجد ویژگی های یگانه است، که امکان بالقوه آفرینش یک اثر معمارانه را فراهم می آورد.

کلید واژه ها: بیمارستان ،تندرستی ، پزشکی ،مدرن ، عملکرد

مقدمه

در چند سال گذشته و در پی گذراندن دروس دانشگاهی و آشنایی با مقوله طراحی مراکز درمانی این موضوع که پزشکی نیز گام به گام همراه با معماری تخصصی تر شده ولی در این بین ارتباط آن ها که در نقطه مراکز درمانی تلاقی پیدا می کند در کشور ما کاملا ضعیف می نماید و خصوصا ناتوانی مراکز تخصصی در این زمینه کاملا مشهود است.

از آن زمان این سوال کاملا ذهن مرا به خود مشغول ساخت و هر چه می گذشت بر تشویش ذهن من در این زمینه افزوده می شد.

چگونه می توان شکل عمومی بیمارستان ها را از حالت فعلی خارج نمود و به بیمارستان به عنوان یک فضایی کاملا حرفه ای چه از لحاظ غالب معماری و چه از لحاظ تخصص پزشکی نگریست و صرفا جنبه عملکردی این فضا مشهود و چشمگیر نباشد؟

آغاز راه دشوار و پایانش نامعلوم بود. در ابتدای امر متوجه موضوع مهمی شدم که دو طرف (معماری و پزشکی) به آن منتهی می شدند : انسان.

معماری : هنر و دانش طراحی ساختمان ها ست. تعریفی گسترده تر از معماری می تواند طراحی کلیه محیط ساخت و ساز، از سطح شهر سازی و محوطه سازی گرفته تا طراحی مبلمان و فرآورده ها را نیز در بربگیرد. معماری تجسم عینی و کاربردی کردن هنر در زندگی روزمره است. محیط اطراف ما را طبیعت زنده و ساختمان که ساخته معماری است فرا گرفته است.

 

فهرست مطالب

Contents

طراحی بیمارستان فوق تخصصی کلیه و مجاری ادراری.. 1

چکیده: XI

مقدمه. XI

فصل اول. 1

پیشینه مراکز درمانی.. 1

1-1تاریخچه. 1

نظام سنتی.. 5

1-1-2 نظام نوین.. 6

1-1-3 تحول مراکز درمانی : 6

1-2 تقسیم بندی بر حسب وظیفه در بیمارستان ها 7

1-3 بیمارستان های اولیه. 12

1-3-1 بیمارستان سنت کراس در وینچستر. 12

1-3-2بیمارستان سنت مری در چیچستر. 12

1-3-3 بیمارستان فورد در کاونتری.. 12

1-3-4بیمارستان جرج هریت در ادینبورگ.. 13

1-3-5 بیمارستان منطقه ای کلمبوس… 13

1-3-6 بیمارستان منطقه ای براک.. 15

فصل دوم. 19

مبانی نظری.. 19

2-1 مراکز پزشکی ، بهداشتی ، مطب های جمعی.. 19

2-1-1-عوامل موثر در طراحی: 21

2 -2 بیمارستان ها 22

2 -3 انواع بیمارستان. 23

2 -4 بررسی و برنامه ریزی احداث بیمارستان تخصصی کلیه. 24

2-4-1 موقعیت جغرافیایی منطقه تحت پوشش بیمارستان تخصصی کلیه. 25

2 -4-2 وضعیت جمعیت شناسی منطقه. 25

2 -4 -3 وضعیت اقتصادی منطقه. 26

2 -4 -4 وضعیت بهداشتی – درمانی مردم. 26

2 -4 -5 وضعیت موسسات بهداشتی – درمانی.. 26

2 -4 -6 اطلاعات سرمایه گذاری.. 27

5-2:شاخص تخت.. 28

3-6 ـ بيمارستان از بعد منطقه اي.. 31

کلیه: 35

آناتومی کلیه. 35

وظایف کلیه. 36

دفع محصولات زائد متابولیک، مواد شیمیایی خارجی، داروها و متابولیت‌های هورمون‌ها 36

عملکرد کليه: 39

تنظیم تعادل آب و الکترولیت‌ها 41

تنظیم فشار شریانی.. 41

تنظیم تعادل اسید و باز. 42

تنظیم تولید گویچه‌های سرخ. 42

تولید۱، ۲۵-دی‌هیدروکسی ویتامین دی۳. 42

ساخت گلوکز. 42

چگونگی انجام کار کلیه‌ها 42

كلیه ها چگونه كار می كنند؟ 43

چگونگی انجام كار كلیه ها 43

بیماری كلیه. 44

ده عامل اصلی بیماری كلیه. 44

نشانه های هشدار دهنده بیماری های كلیوی و دستگاه ادراری. 45

چرا كلیه ها دچار مشكل می شوند؟ 47

دلایل ابتلا به بیماری های كلیوی.. 47

از كارافتادگی آنی كلیه. 49

بیماری كلیوی مزمن.. 49

بیماری كلیوی وخیم. 49

نشانه های بیماری كلیوی چیست؟ 49

با بیماری كلیوی چه باید كرد؟ 50

اگر كلیه ها از كار بیفتد چه می شود؟ 51

نقطه پایانی.. 51

اطلاعاتی درباره ی بیماری های کلیوی.. 52

سنگ حالب.. 58

اورتروسکوپی.. 58

اورتروسکوپ.. 60

نارسایی کلیه. 60

علایم نارسایی کلیه چیست؟ 61

روشهای درمانی.. 61

همودیالیز. 61

رژیم غذایی همودیالیز. 62

چگونه دیالیز صفاقی عمل می‌کند؟ 63

روش درمان پیوند کلیه. 64

عوارض احتمالی پیوند کلیه. 65

رژیم غذایی پیوند کلیه. 65

علت‌های عفونت کلیه چیست.. 66

علائم عفونت کلیه چیست؟ 67

عوارض عفونت کلیه چیست؟ 68

چگونه عفونت کلیه مشخص داده می‌شود؟ 68

عفونت کلیه چگونه درمان می‌شود؟ 69

نارسایی کلیه. 70

انواع. 71

نارسایی حاد. 71

نارسایی مزمن.. 72

سنگ کلیه علل نارسایی کلیه. 72

چند نوع سنگ کلیه وجود دارد؟ 74

چه راههایی برای درمان سنگ کلیه وجود دارد؟ 75

امواج شوک: 76

جراحی از طریق تونل پوستی : 76

اورتروسکوپ: 77

سرطان کلیه. 78

سرطان کلیه چیست؟ 78

علائم سرطان کلیه چیست؟ 80

چگونه سرطان تشخیص داده می شود؟ 82

درمان سرطان کلیه چیست؟ 82

بخش نارسایی مزمن کلیه. 83

مراحل بیماری مزمن کلیه. 84

مرحله اول: 84

علائم و نشانه ها همراه با بیماری مزمن کلیه: 85

بررسی و یافته های تشخیص… 86

سرعت تضفیه گلومرولی(CRF) 86

مراقبت مداوم: 92

بخش ارولوژی.. 92

اورژانس های اورولوژی.. 92

Staging یا رده بندی ترومای کلیه. 93

عوارض ترومای کلیه. 95

ترومای حالب.. 95

ترمیم جراحی حالب.. 97

ترمای غیرنافذ. 97

ترومای نافذ مثانه. 97

برخورد با آسیب مثانه. 98

آسیب اعضای تناسلی.. 100

آسیب آلت.. 100

آسیب بیضه. 101

درد حاد ناحیه اسکروتوم. 101

تورم اسکروتوم. 102

معاینه. 102

آزمایشگاه 103

پیچش حاد قلب: 103

پریاپیسم. 104

اتیولوژی.. 105

بیماری کم خونی داسی شکل.. 105

تزریق داخل کاورنوس… 105

اختلالات عصبی.. 106

بدخیمی.. 106

داروها 106

تروما 106

پاتوفیزیولوژی.. 107

تشخیص… 107

درمان. 107

پریاپیسم ایسکمیک: 108

عوارض پریاپیسم. 108

عفونت مثانه چیست؟ 109

علائم عفونت مثانه چیست؟ 109

علل عفونت.. 109

درمان: 111

بی‌اختیاری ادرار 111

بی‌اختیاری همراه با فوریت (Urge incontinence) 112

بی‌اختیاری پارادوکس (Overflow incontinence) 112

مثانه بیش فعال (Overactive bladder) 112

علل و عوامل خطر. 112

بی‌اختیاری ادرار در کودکان. 114

مثانه عصبی.. 115

علل و عوامل خطر. 116

علائم مثانه عصبی.. 116

علل وعوامل خطر برای سرطان مثانه. 118

علائم سرطان مثانه. 119

درمان. 120

بطور کلی راه های درمان عبارتند از: 120

درمان تا چه زمانی ادامه دارد؟ 121

عفونت پروستات چیست؟ 122

چرا عفونت باکتریال مزمن پروستات ایجاد می‌شود؟ 122

چرا التهاب مزمن پروستات یا سندرم درد مزمن لگن ایجاد می‌شود؟ 123

علائم التهاب مزمن پروستات یا سندرم درد مزمن لگنی چیست؟ 124

چگونه عفونت یا التهاب پروستات تشخیص داده می‌شود؟ 124

چگونه التهاب یا عفونت مزمن پروستات درمان می‌شود؟ 124

بزرگی خوش خیم پروستات چیست؟ 125

علت بزرگی خوش خیم  پروستات چیست؟ 127

چگونه بزرگی خوش خیم پروستات تشخیص داده می شود؟ 127

چگونه بزرگی خوش خیم پروستات درمان می شود؟ 130

آیا درمان دارویی هم برای بزرگی خوش خیم پروستات تجویز می شود؟ 130

سرطان پروستات.. 131

سرطان پروستات چیست ؟ 131

علامت بوجود آمدن  سرطان پروستات چیست؟ 131

علائم و نشانه های سرطان پروستات چیست؟ 132

چگونه سرطان پروستات تشخیص داده می شود؟ 132

چگونه سرطان پروستات درمان می شود؟ 133

دياليز چيست؟ 134

اقسام دياليز : 135

2 – دياليز شكمي (صفاقي) 135

چه زماني بيمار به دياليز نياز دارد؟ 136

مراقبتهاي پرستاري: 136

علائم CRF : 137

عوارض: 139

فصل سوم. 141

استانداردهاو شناخت و بررسی عملکرد بخش‌های مختلف بیمارستان تخصصی کلیه. 141

3-1 ـ طرح ساختمان بیمارستان تخصصی کلیه و عملکرد بخشها 141

آزمایشگاه: 144

آسيب شناسی: 145

3-2 ـ بخش های بستری  سنگ شکن.. 146

رادیولوژی.. 147

لاندری.. 149

. 149

مراحل انجام کار خشک کردن البسه و ملحفه در واحد لاندری: 151

مراحل انجام کار اتوکشی در واحد لاندری: 152

مراحل انجام کار بسته بندی و تحویل البسه و ملحفه در واحد لاندری: 153

مراحل شستشوی البسه پرسنل : 154

بخش همودياليز. 155

قوانين بخش همودياليز : 157

پرستاري در بخش همودياليز : 158

مهم ترين اهداف بخش همودياليز: 158

بخشهای بستری کلیوی.. 158

بخش جراحی کلیه. 161

جراحی پیوند کلیه. 161

لاپاروسکوپی.. 162

جراحی چاقی.. 162

3-2-2 ـ ترتیب تختها 163

3-2-3 ـ درها و پنجره ها 164

3-2-4 ـ خدمات عمومی در بخش های بستری داخلی / جراحی.. 165

3-2-5 ـ سیستم های راهبری بیمارستان تخصصی کلیه در رابطه با بخش های بستری داخلی / جراحی.. 166

3-2-5-1 ـ توزیع خوراک و آشامیدنی بیماران. 167

3-2-5-2 ـ آورد و برد بیماران بستری.. 168

2 ـ حمل و نقل بیماران در خارج از بیمارستان تخصصی کلیه. 169

4-2-5-3 ـ رختکن کارکنان. 170

3-2-5-4 ـ اتاق های معاینه و درمان. 171

3-2-5-5ـ ملاقات بیماران. 172

سیستم ملاقات دو مرحله ای : 172

3-2-6 ـ شرایط مناسب محیط بیمار 173

3-2-6-1 ـ نور ، منظره و تهویه طبیعی.. 174

3-2-6-2 ـ نور مصنوعی.. 175

3-2-6-3 ـ دما ، رطوبت و تهویه مکانیکی.. 176

3-2-6-4 ـ بهداشت محیط و کنترل عفونت.. 177

3-2-6-5 ـ ایمنی.. 177

3-2-6-6 ـ صدای مطلوب و نامطلوب.. 177

3-2-6-7 ـ تسهیلات آسایش و ایمنی بیماران. 181

3-2-6-8 ـ رنگ و فضای معمولی.. 182

3-2-6-9 ـ امکانات مناسب برای معلولان. 183

3-2-6-10 ـ حمام ها و سرویس های بهداشتی.. 184

3-2-7 ـ تهسیلات و فضاهای مورد نیاز پزشکان و پرستاران در بخش های بستری داخلی / جراحی.. 185

3-2-8 ـ رابطه « کنترل عفونت » با برنامه ریزی و طراحی بخش های بستری داخلی / جراحی.. 188

3-2-9 ـ ایمنی.. 188

3-2-9-1 ـ ایمنی در برابر زلزله. 194

3-2-9-2 ـ ایمنی بیماران در برابر خطرات فیزیکی داخلی بخش… 195

قفل پنجره : 196

3-2-10 ـ  ارتباط بخشهای بستری داخلی / جراحی در بیمارستان تخصصی کلیه. 197

3-2-10-1 ـ ظرفیت یک بخش بستری داخلی / جراحی.. 199

3-2-10-2 ـ ارتباط بخش های بستری داخلی / جراحی با سایر بخشهای بیمارستان تخصصی کلیه. 200

3-2-10-2-1 ـ آورد و برد بیماران. 201

3-2-10-2-2 ـ آورد و برد ابزار و وسایل.. 203

3-2-11-2 ـ مکان ایستگاه پرستاری.. 207

3-2-11-3 ـ گروه بندی بیماران برحسب شدت و شرایط بیماری و خصوصیات روانی بیمار 208

3-2-11-3-1 ـ بیماران در شرایط سخت بیماری.. 208

3-2-11-3-2 ـ بیماران در شرایط متوسط بیماری.. 209

3-2-11-3-3 ـ بیماران در دوران نقاهت.. 209

3-2-11-4 ـ ظرفیت بخش بستری و مکان اتاق های بستری در رابطه با ایستگاه پرستاری.. 210

3-2-11-5 ـ فضاهای مشترک بین دو بخش بستری.. 211

3-3 ـ بخش های کمک تشخیص… 212

3-3-1 ـ رادیولوژی سنتی.. 215

3-3-2-1 ـ تجهیزات.. 218

3-3-2-2 ـ بیمار 219

3-3-2-3 ـ مسیر حرکتی پرسنل.. 221

3-3-2-4 ـ مسیر حرکتی اطلاعات.. 221

3-3-2-5 ـ عملکرد 223

3-3-3 ـ اجزاء یک اتاق عکسبرداری تشخیصی.. 224

3-3-3-1 ـ اتاق انتظار 224

3-3-3- 2 ـ اتاق کار 225

3-3-3-3 ـ رختکن بیمار 225

3-3-3- 4 ـ منطقه کاری تکنسین.. 226

3-3-3-5 ـ خواندن و مشاوره 229

3-3-3-6 بايگاني فيلم. 232

3-3-3- 7 پردازش فيلم. 233

3-4ـ‌ آزمايشگاه 239

3-4 ـ 1 نكاتي پيرامون تاسيسات آزمايشگاه 242

3-4 ـ 2 آزمايشگاه ها ، تشخيص عملكردي.. 243

3-5 ـ  بخش جراحي.. 244

3-5 ـ 1 ارتباط عملي.. 247

3-5 ـ 2 تجهيزات.. 250

3-5 ـ 3 محل تماشا 250

3-5 ـ 4 اندازه اتاق. 251

3-5 ـ 5 ساختمان و تجهيزات بخش اعمال جراحي 253

3-5 ـ 5 ـ 2 ديوارها ، كف و سقف اتاق عمل.. 257

3-5 ـ 6 تعداد اتاق هاي عمل نسبت به ظرفيت بيمارستان. 258

3-5 ـ 7 سازمان دهي بخش جراحي.. 259

3-5 ـ 8 قسمت استريليزاسيون 260

3-5 ـ 9 فضاهاي اصلي عمل جراحي.. 261

3-5 ـ 10 امكانات پس از عمل.. 263

3-6ـ  بخش مراقبت هاي ويژه 264

3-7 ـ  بخش هاي خدمات و پشتيباني.. 267

3-7ـ 1 محوطه خدمات رساني.. 267

3-7ـ 1 ـ 1 فضاهاي تداركاتي.. 267

3-7 ـ 1 ـ 2 وسايل حمل و نقل.. 269

3-7 ـ 1 ـ 3 تداركات متمركز. 269

3-7ـ 1 ـ 4 بخش هاي تاسيسات حرارتي ، سوخت زباله و برق اورژانس… 271

3-7 ـ 1 ـ 5 محل استقرار و نصب دستگاه هاي زباله سوز 271

3-7 ـ 1 ـ 6 تداركات فني.. 273

3-7ـ 1 ـ 7 تهويه و گازها 273

3-7 ـ 1 ـ 8 واحد گرمايش مركزي.. 274

3-7 ـ 1 ـ‌9 سيستم هاي برق. 274

3-7ـ 1 ـ 10 تامين مركزي گاز 275

‌3-7ـ‌1 ـ 11 كارگاه ها 275

3-7 ـ 1 ـ 12 بونكرها 275

3-7 ـ 1 ـ 13 آشپزخانه. 276

3-7 ـ‌1 ـ 13 ـ 1 سالن غذا خوري ( سلف سرويس ) 276

3-7 ـ 1 ـ 13 ـ 2 تدارك غذا 277

3-7ـ 1 ـ 13 ـ 3 آشپزخانه مركزي.. 277

3-7 ـ 1 ـ13 ـ 4 بخش انبار مواد غذايي.. 278

‌3-7ـ‌1 ـ 13 ـ‌5 آشپزخانه و عملكرد آن. 279

3-7ـ1 ـ 14 رختشويخانه. 280

3-7 ـ 1 ـ 15 استريليزاسيون مركزي.. 282

3-7-1 ـ 16 داروخانه. 285

3-7-1 ـ 16 ـ 1 پيچيدن نسخه. 286

3-7ـ 1 ـ 16 ـ 2 تركيب.. 288

3-7-1 ـ‌16 ـ‌3 ساخت.. 288

برنامه عملي داروخانه. 290

3-7 ـ 1 ـ 17 تسهيلات كاركنان. 290

3-7 ـ 1 ـ 18 بخش اداري بيمارستان. 291

3-7 ـ‌ 1 ـ 18 ـ 1 بخش نگهداري اسناد و مدارك پزشكي.. 291

3-7 ـ 1 ـ 18 ـ 2 ورودی اصلی.. 292

3-7 ـ 1 ـ 18 ـ3اتاقهاي اداري.. 293

3-7 ـ 1 ـ 19 ورودي و خروجي.. 294

3-8 تصاویر استانداردها 295

فصل چهارم. 304

نمونه موردی.. 304

مرکز فوق تخصصی تحقیقات بیماری های کلیه و مجاری ادراری.. 305

ماموریت.. 305

چشم انداز 307

بیمارستان تخصصی کلیه فوق تخصصی هاشمی نژاد. 308

تاریخچه. 309

دستاورد ها 312

در حوزه خدمات نوین فنی و تخصصی.. 313

بیمارستان امام خمینی.. 316

تاریخچه بخش نفرولو‍ژی.. 317

کروکی بخش کلیوی.. 319

معرفی بیماریهای شایع بخش ونحوه مراقبت های پرستاری: 328

پرستاری سندروم نفروتیک: 329

درمان هیپوناترمی: 338

تعبیه کاتتر ژوگولار: 340

بیوپسی کلیه : 342

مراقبتهای بعد از بیوپسی: 343

TAP مایع پلور یا آسیت.. 343

وسایل لازم جهت Tap. 343

تعبیه  فیستول  Arterial venous fistula. 344

مراقبت های بعد از تعبیه فیستول: 344

تعبیه کاتتر صفاقی.. 345

مراقبتهای بعد از عمل : 346

-1-نمونه موردی داخلی.. 351

4-1-1-دی بیمارستان تخصصی کلیه یاسوج. 351

1 – روابط برون بخشی : 352

4-2-نمونه موردی خارجی.. 357

4-2-1- مرکز تشخیص سرطان. 357

4-2-2- بیمارستان تخصصی کلیه obici 359

4-2-3- انستیتو سنت پیر. 361

4-2-4- بیمارستان تخصصی کلیه آگاتاریه. 367

4-2-5- بیمارستان تخصصی کلیه ویل اورر 371

فصل پنجم. 375

مطالعات اقلیمی.. 375

5-1 جغرافیا و تاریخچه شیراز: 375

5-2 ویژگی های آب و هوای شیراز : 377

جدول مشخصات متوسط دماهای ماهانه شیراز 378

جدول متوسط میزان بارندگی ماهانه شیراز. 378

مشخصات متوسط رطوبت نسبی ماهانه در شیراز. 379

– گره‌های رطوبتی مختلف.. 380

5-2-1 تابش خورشید. 381

5-3 بررسی معماری و بافت شیراز در ارتباط با مسائل اقلیمی.. 381

5-3-1 مطالعه تابش و سایه در دو حالت جهت‌گیری بنا 381

5-3-2 حالت چرخش 30 درجه بنا به سمت جنوب غربی.. 382

5-3-3 حالت چرخش 60 درجه بنا به جنوب شرقی.. 382

5-3-4 تأثیر باد در جهت‌گیری بناها 382

5-3-5 جهت قبله. 383

فصل ششم. 384

مکان یابی وتحلیل سایت.. 384

6-1- سایت مورد نظر در شهرک صدرا واقع می باشد. 385

6-2-دلایل انتخاب سایت: 385

6-3-تحلیل سایت: 387

6-3-1-مسیر دسترسی: 389

6-3-2-آلودگی صوتی: 390

6-3-3-نمایش کاربری اطراف.. 391

6-3-4-شرایط اقلیمی.. 392

فصل هفتم. 393

معرفی سیستم سازه وتاسیسات.. 393

7-1-تاسیسات مکانیکی.. 394

7-1-2 تاسیسات حرارتی و برودتی بیمارستان تخصصی کلیه. 394

7-1-3 سیستم مرکزی تهویه مطبوع و حرارت مرکزی.. 395

7-1- 4 سیستم های آبرسانی، فاضلاب، گازهای طبی.. 395

7-1-5 تاسیسات الکتریکی.. 395

7-1-5-1- فشار قوی.. 395

7-1-5- 2 فشار ضعیف.. 396

7-1-6 – سیستم های جریان ضعیف( ارتباطات) 396

7-1-7-خلاصه مشخصات تاسیسات.. 397

7-1-7-1-تجهیزات سرمایش،گرمایش و تهویه مطبوع:(تجهیزات مولد) 397

7-1-7-2- تجهیزات سرمایش،گرمایش و تهویه مطبوع:(تجهیزات تبدیل حرارت) 397

7-1-7-3-تجهیزات انتقال و توزیع: 398

7-2-سازه: 398

7-2-1- تقسیم بندی سازه ها از نظر مصالح و اجرا 398

7-2-2- مقایسه فنی انواع اسکلت ساختمانی.. 399

7-2-2-1- بارهای ثقلی.. 399

7-2-2-2- بار زلزله. 399

7-2-3- انواع سیستم های باربر جانبی لرزه ای.. 400

7-2-4- مقایسه انواع اسکلت ها از نظر باربری و ایمنی در آتش سوزی.. 401

7-2-5-مشخصات پیشنهادی سازه: 402

فصل هشتم. 403

عرصه بندی طرح و استاندارد ها و نقشه های طرح. 403

8-1-برنامه فیزیکی.. 403

8-1-1      بخش اورژانس… 403

8-1-2-پذیرش اصلی بیمارستان تخصصی کلیه. 405

8-1-3-درمانگاه: 405

8-1-4-رادیولوژی: 406

8-1-5-آزمایشگاه: 407

8-1-6-تشخیص ویژه: 408

8-1-7-بخش اعمال جراحی: 409

8-1-8-بخش icu: 410

8-1-9-بخش اعمال زایمان: 411

8-1-10-بخش نگهداری کودک: 413

8-1-11-بخش بستری 17تخته: 414

8-1-12-استریل مرکزی: 415

8-1-13-کاخداری: 416

8-1-14-رختشورخانه: 416

8-1-15-اشپزخانه: 417

8-1-16-نگهداری جسد: 419

8-1-17-انبارها: 419

8-1-18-تعمیرات: 420

8-1-19-تاسیسات: 420

8-1-20-اداری: 421

8-2-نقشه ها 422

8-3-نقشه جزئیات.. 424

منبع ماخذ. 429

منابع انگلیسی: 430

و مأخذ

ردیف	مشخصات پروژه	وضعیت
1	فهرست مطالب	موجود
2	چکیده + مقدمه	موجود
3	منابع (آخر فصل)	موجود
4	منابع (عکس ها)	موجود
5	منابع (زیر نویس رساله)	موجود
6	نقشه طرح	موجود
7	تصاویر سه بعدی	ناموجود
9	ایده طراحی	موجود
10	پیشنهاد سیستم سازه ای	موجود
11	پیشنهاد سیستم تاسیسات	موجود
12	روند و متدلوژی طراحی	موجود
13	برنامه فيزيكي	موجود
14	سيركولاسيون طرح	موجود
15	مبانی نظری طرح	موجود
16	مطالعات اقلیمی(درخواست شما)	موجود
17	ارائه دلایل انتخاب موضوع	موجود
18	هدف از انتخاب پروژه	موجود
19	بررسی نمونه های داخلی و خارجی	موجود
20	تعداد صفحه هات(Word)	430
21	قیمت کلی (تومان)	29.000

 

——————————————

توضیحات فایل :

فرمت این فایل Word  دارای 430 صفحه می باشد.

مطالعات اقلیمی به درخواست هدیه داده میشود >> بعد از خرید به ما اطلاع بدید 

هزینه محصول : 29.000 تومان          ? تنها با پرداخت 9.000 هزار تومان? 

به نظر شما وقت خرید از ما نیست ؟؟

 

حجم فایل :18.1 مگابایت

برای خرید در قسمتــ بالا از گزینه افزدون به سبد خرید استفاده کنید >>> بعد از خرید بصورت اتوماتیک لینک دانلود به نمایش خواهد شد همچنین لینک دانلود به ایمیل شما ارسال میشود

» لطفا در ابتدای پست الکترونیکی خود www را قرار ندهید ، درغیر اینصورت فایل ارسالی درچار مشکل خواهد شد

مطالعات بیمارستان فوق تخصص کلیه-رساله مركز بیمارستان فوق تخصص کلیه-پایان نامه بیمارستان فوق تخصص کلیه-پروپوزال معماری بیمارستان فوق تخصص کلیه-دانلود رساله کامل بیمارستان کلیه-رساله آماده بیمارستان کلیه و مجاری ادراری-رساله کامل فوق تخصص بیمارستان کلیه -رساله معماری بیمارستان کلیه و مجاری ادراری-رساله بیمارستان کلیه و مجاری ادراری